Hydrochlorothiazide 17

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Hydrochlorothiazide (par la bouche) avis Evidence Détails bibliographiques: Wu HD, Xu GL, Qin L. [méta-analyse sur l'efficacité et l'innocuité de la thérapie de combinaison irbesarten / hydrochlorothiazide dans le traitement de l'hypertension artérielle essentielle]. Journal de l'Université de Jilin (Medicine Edition) 2011; 37 (3): 517-522 L'ail est largement utilisé par les patients pour sa pression artérielle des effets d'abaissement. Dans cette analyse, nous avons examiné les éléments de preuve actuellement disponibles pour déterminer l'impact de l'ail sur les événements cardiovasculaires et la mortalité chez les patients souffrant d'hypertension. Sur la base des données provenant de deux essais randomisés qui ont comparé l'ail au placebo chez les patients souffrant d'hypertension, il apparaît que l'ail peut avoir l'effet d'abaissement certaine pression artérielle, par rapport au placebo, mais les preuves actuellement disponibles sont insuffisantes pour déterminer si l'ail offre un avantage thérapeutique par rapport au placebo contrôlé en termes de réduction du risque de morbidité et de mortalité cardiovasculaire. Les données sur la sécurité de l'ail, comme une entité thérapeutique, dans cette population est également défaut. Plus (et assez grandes) essais comparant plusieurs doses d'ail avec le placebo sont nécessaires pour détecter les éventuelles différences dans la mortalité, les événements indésirables graves, et la morbidité cardiovasculaire. L'objectif principal de cette méta-analyse était de comparer l'efficacité de la combinaison de combinaisons pour le traitement des délapril et d'indapamide (D + I) à l'inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine différente (IECA) plus hydrochlorothiazide (HCTZ) légère à modérée hypertension. Un objectif secondaire était d'examiner la sécurité de ces deux combinaisons. Les études comparant l'efficacité de D + I combinaisons ACEi + HCTZ chez les patients hypertendus et publiés sur des bases de données informatisées (1974-2010) ont été examinées. Endpoints inclus pourcentage de patients normalisés, des répondeurs, changement de diastolique et la pression artérielle systolique (DBP / SBP) à différents points de temps, le pourcentage d'événements indésirables (EI), et le pourcentage de retrait. Quatre essais en tête-à-tête randomisées contrôlées (D + I-traité, n = 643; ACEi + HCTZ-traitée, n = 629) ont été inclus. La méta-analyse a indiqué que les patients D + I-traités avaient une proportion plus élevée avec normalisé la pression artérielle (P = 0,024) ou répondeurs (P = 0,002) par rapport aux patients ACEi + HCTZ-traités. Aucune différence n'a été observée entre les traitements sur les valeurs absolues de DBP et SBP à différents points dans le temps. Bien que le taux de patients signalant au moins un AE était similaire dans les deux groupes (10,4% contre 9,9%), les événements conduisant à étudier le retrait ont été plus faibles dans le D + I groupe par rapport au groupe ACEi + HCTZ (2,3% contre 4,8%, respectivement P = 0,018). Cette méta-analyse suggère que le traitement avec D + I pourrait fournir une plus grande proportion de patients normalisés ou répondeurs avec une bonne tolérance par rapport aux combinaisons ACEi + HCTZ. Résumés pour les consommateurs L'ail est largement utilisé par les patients pour sa pression artérielle des effets d'abaissement. Dans cette analyse, nous avons examiné les éléments de preuve actuellement disponibles pour déterminer l'impact de l'ail sur les événements cardiovasculaires et la mortalité chez les patients souffrant d'hypertension. Sur la base des données provenant de deux essais randomisés qui ont comparé l'ail au placebo chez les patients souffrant d'hypertension, il apparaît que l'ail peut avoir l'effet d'abaissement certaine pression artérielle, par rapport au placebo, mais les preuves actuellement disponibles sont insuffisantes pour déterminer si l'ail offre un avantage thérapeutique par rapport au placebo contrôlé en termes de réduction du risque de morbidité et de mortalité cardiovasculaire. Les données sur la sécurité de l'ail, comme une entité thérapeutique, dans cette population est également défaut. Plus (et assez grandes) essais comparant plusieurs doses d'ail avec le placebo sont nécessaires pour détecter les éventuelles différences dans la mortalité, les événements indésirables graves, et la morbidité cardiovasculaire. Diurétiques sont un bon traitement de première ligne pour la haute pression sanguine (BP). Diurétiques comprennent les diurétiques de l'anse et thiazidiques. Nous avons demandé combien les diurétiques réduisent BP lorsqu'il est utilisé comme deuxième médicament pour traiter l'hypertension. Nous avons effectué une recherche de la littérature scientifique disponible pour trouver toutes les preuves d'essai pour évaluer cette question. Cinquante-six essais ont été trouvés. Cinquante-trois essais impliqués diurétiques thiazidiques (92% avec l'hydrochlorothiazide de drogue) et inclus un total de 15310 participants. Ajout d'un thiazidique à un autre médicament anti-hypertenseur réduit encore la BP par supplémentaires 6/3 mmHg lorsqu'il est administré à la dose de départ et réduit BP par 8/4 mmHg à la dose de départ 2 fois. Ceci est à peu près le même effet que lorsque les médicaments sont utilisés seuls. Une bonne estimation des méfaits associés à des diurétiques ne peut être estimée dans cette étude en raison de l'absence de rapports et de la courte durée des essais. Les diurétiques thiazidiques sont une classe de médicaments couramment recommandées comme traitement de première ligne pour une tension artérielle élevée, car ils réduisent de manière significative la mort, accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques. Cette classe comprend bendrofluazide, chlorthalidone, cyclopenthiazide, hydrochlorothiazide, l'indapamide et la métolazone. Nous avons demandé de combien fait baisser la pression artérielle de cette classe de médicaments et s'il y a une différence entre les médicaments individuels au sein de la classe. Nous avons cherché la littérature scientifique disponible pour trouver toutes les épreuves qui avaient évalué cette question. Les données incluses dans la présente analyse était à jour à partir de Février 2014.