Midamor 69

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Midamor Midamor - Informations générales Un composé pyrazine inhibant la réabsorption du sodium par les canaux de sodium dans les cellules épithéliales rénales. Cette inhibition crée un potentiel négatif dans les membranes luminales des cellules principales, situées dans le tubule contourné distal et du tube collecteur. potentiel négatif réduit la sécrétion d'ions potassium et d'hydrogène. Midamor est utilisé en conjonction avec des diurétiques pour épargner la perte de potassium. (De Gilman et al. Goodman et Gilmans The Pharmacological Basis of Therapeutics, 9ème édition, P705) Pharmacologie de Midamor Midamor, un agent antikaliurétique-diurétique, est un pyrazine-carbonyl-guanidine qui est sans rapport chimiquement à d'autres agents antikaliurétique ou diurétiques connus. Il est un diurétique épargnant le potassium antihypertenseur qui a d'abord été approuvé en 1967 et aide à traiter l'hypertension et l'insuffisance cardiaque congestive. Le médicament est souvent utilisé en association avec un diurétique thiazidique ou de boucles. En raison de ses capacités d'épargne potassique, hyperkaliémie (taux de potassium sanguin élevé) sont parfois observés chez les patients prenant amiloride. Le risque est élevé dans l'utilisation concomitante d'inhibiteurs de l'ECA ou spironolactone. Les patients sont également conseillé de ne pas utiliser les substituts de sel contenant du potassium. Midamor pour les patients AVERTISSEMENTS Comme d'autres agents de potassium conservation, amiloride peut entraîner une hyperkaliémie (taux supérieur à 5,5 mEq par litre de potassium sérique) qui, si non corrigée, est potentiellement mortelle. Hyperkaliémie se produit fréquemment (environ 10) lorsque amiloride est utilisé sans un diurétique kaliurétique. Cette incidence est plus grande chez les patients présentant une insuffisance rénale, le diabète sucré (avec ou sans insuffisance rénale reconnue), et chez les personnes âgées. Lorsque Midamor est utilisé en association avec un diurétique thiazidique chez les patients sans ces complications, le risque d'hyperkaliémie est réduite à environ 1-2 pour cent. Il est donc indispensable de surveiller attentivement les niveaux sériques de potassium chez tout patient recevant amiloride, en particulier quand il est d'abord introduit, au moment de l'ajustement de la posologie diurétiques, et pendant toute maladie qui pourrait affecter la fonction rénale. Le risque d'hyperkaliémie peut être augmentée lorsque les agents de potassium-conservation, y compris Midamor, sont administrés en association avec un inhibiteur de l'enzyme de conversion. signes ou symptômes d'hyperkaliémie comprennent avertissement paresthésies, faiblesse musculaire, la fatigue, la paralysie flasque des anomalies des extrémités, bradycardie, choc, et l'ECG. Le suivi de la concentration sérique de potassium est essentiel parce que l'hyperkaliémie légère est généralement pas associée à un ECG anormal. Lorsque anormale, l'ECG en hyperkaliémie se caractérise principalement par de hauteur, a atteint un sommet des vagues ou des élévations T de tracés précédents. Il peut aussi être l'abaissement de l'onde R et l'augmentation de la profondeur de l'onde S, l'élargissement et même la disparition de l'onde P, élargissement progressif du complexe QRS, la prolongation de l'intervalle PR, et ST dépression. Traitement de l'hyperkaliémie: Si hyperkaliémie se produit chez les patients prenant Midamor, le médicament doit être arrêté immédiatement. Si le taux de potassium sérique dépasse 6,5 mEq par litre, des mesures actives devraient être prises pour le réduire. De telles mesures comprennent l'administration intraveineuse d'une solution de bicarbonate de sodium ou de glucose par voie orale ou parentérale avec une préparation d'insuline à action rapide. Si nécessaire, une résine échangeuse de cations telle que le polystyrène sulfonate de sodium peut être administrée par voie orale ou par lavement. Les patients atteints d'hyperkaliémie persistante peuvent nécessiter une dialyse. Chez les patients diabétiques, hyperkaliémie a été rapportée avec l'utilisation de tous les diurétiques de potassium, y compris la conservation de Midamor, même chez les patients sans preuve de la néphropathie diabétique. Par conséquent, Midamor doit être évitée, si possible, chez les patients diabétiques et si elle est utilisée, les électrolytes sériques et la fonction rénale doit être surveillée fréquemment. Midamor doit être interrompu au moins trois jours avant le test de tolérance au glucose. Metabolic ou la thérapie respiratoire Acidose antikaliurétique devraient être engagées qu'avec prudence chez les patients gravement malades chez qui acidose respiratoire ou métabolique peut se produire, tels que les patients atteints de maladies cardio-pulmonaires ou le diabète mal contrôlé. Si Midamor est administré à ces patients, une surveillance fréquente de l'équilibre acide-base est nécessaire. Les changements dans l'équilibre acide-base modifient le rapport du potassium extracellulaire / intracellulaire, et le développement de l'acidose peuvent être associés à une augmentation rapide des taux sériques de potassium. Midamor Interactions Lorsque HCl amiloride est administré en association avec un inhibiteur de l'enzyme de conversion, le risque d'hyperkaliémie peut être augmentée. Par conséquent, si l'utilisation concomitante de ces agents est indiquée en raison d'une hypokaliémie démontrée, ils doivent être utilisés avec précaution et un contrôle fréquent de la kaliémie. Lithium ne devrait pas être administré avec des diurétiques, car ils réduisent la clairance rénale et d'ajouter un risque élevé de toxicité du lithium. Lire des circulaires pour les préparations de lithium avant l'utilisation d'un tel traitement concomitant. Chez certains patients, l'administration d'un agent anti-inflammatoire non stéroïdien peut réduire le diurétique, natriurétique, et les effets antihypertenseurs de boucle, épargne potassique et des diurétiques thiazidiques. Par conséquent, lorsque Midamor et des agents anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés en même temps, le patient doit être observé de près pour déterminer si l'effet désiré du diurétique est obtenu. Depuis indométacine et diurétiques épargneurs de potassium, y compris Midamor, peuvent chacun être associés à une augmentation des taux sériques de potassium, les effets potentiels sur la cinétique de potassium et la fonction rénale doit être envisagée lorsque ces agents sont administrés simultanément. Contre-Midamor Midamor ne doit pas être utilisé en présence de concentrations sériques de potassium élevé (supérieur à 5,5 mEq par litre). Antikaliurétique Therapy ou Potassium Supplémentation Midamor ne doivent pas être administrés à des patients recevant d'autres agents de potassium-conservation, tels que la spironolactone ou triamtérène. Des suppléments de potassium sous forme de médicaments, des substituts de sel contenant du potassium ou d'un régime alimentaire riche en potassium ne doit pas être utilisé avec Midamor, sauf dans les cas graves et / ou réfractaires de l'hypokaliémie. Un tel traitement concomitant peut être associée à une augmentation rapide des taux sériques de potassium. Si la supplémentation en potassium est utilisé, une surveillance étroite du taux de potassium sérique est nécessaire. Fonction rénale anurie, aiguë ou d'insuffisance rénale chronique, et la preuve de la néphropathie diabétique sont des contre-indications à l'utilisation de Midamor. Les patients présentant des signes d'insuffisance rénale fonctionnelle (niveaux de BUN sang urée d'azote de plus de 30 mg par niveaux de 100 ml ou de créatinine sérique supérieure à 1,5 mg par 100 ml) ou de diabète sucré ne devraient pas recevoir le médicament sans surveillance attentive, fréquente et continue des électrolytes sériques, créatinine et les niveaux de BUN. la rétention de potassium associé à l'utilisation d'un agent antikaliurétique est accentué en présence d'une insuffisance rénale et peut entraîner le développement rapide de l'hyperkaliémie. Midamor est contre-indiqué chez les patients qui présentent une hypersensibilité à ce produit. Des informations supplémentaires sur Midamor Midamor Indication: Pour une utilisation comme traitement d'appoint avec des diurétiques thiazidiques ou d'autres agents kaliurétique-diurétiques dans l'insuffisance cardiaque congestive ou d'hypertension. Mécanisme d'action: Midamor agit en inhibant la réabsorption du sodium dans les tubules contournés distaux et les canaux collecteurs dans les reins en se liant aux canaux sodiques amiloride-sensible. Ceci favorise la perte de sodium et de l'eau du corps, mais sans épuiser le potassium. Midamor exerce son effet d'épargne potassique par l'inhibition de la réabsorption du sodium dans le tubule contourné distal cortical tubule collecteur et du tube collecteur ce qui diminue le potentiel négatif de la lumière tubulaire et réduit à la fois le potassium et la sécrétion d'hydrogène et leur excrétion ultérieure. Midamor est pas un antagoniste de l'aldostérone et ses effets sont considérés, même en l'absence de l'aldostérone. Interactions médicamenteuses: Benazepril risque accru de hyperkaliémie candésartan Risque accru de hyperkaliémie Captopril Risque accru d'hyperkaliémie Enalapril Risque accru de hyperkaliémie éplérénone L'association présente un risque ncreased d'hyperkaliémie éprosartan Risque accru de hyperkaliémie Fosinopril Risque accru d'hyperkaliémie Irbesartan Risque accru de risque hyperkaliémie Lisinopril accrue d'hyperkaliémie Losartan risque accru d'hyperkaliémie Moexipril risque accru d'hyperkaliémie Quinapril risque accru de hyperkaliémie quinidine Diminue l'effet antiarythmique de quinidine Ramipril risque accru de hyperkaliémie telmisartan risque accru de hyperkaliémie trandolapril risque accru de hyperkaliémie Valsartan risque accru d'hyperkaliémie cilazapril risque accru de hyperkaliémie dihydroquinidine barbiturique Diminue l'effet antiarythmique de quinidine Forasartan risque accru d'hyperkaliémie Perindopril accrue de hyperkaliémie polystyrène sulfonate antagonisme d'action potassium risque accru d'hyperkaliémie quinidine barbituriques Diminue l'effet antiarythmique de quinidine Saprisartan risque accru d'hyperkaliémie spirapril risque accru de risque hyperkaliémie tasosartan accrue des hyperkaliémie Interactions alimentaires: Eviter des changements drastiques dans l'habitude alimentaire. Évitez les substituts de sel contenant du potassium. Prendre avec de la nourriture pour réduire l'irritation. Évitez de réglisse naturelle. Nom générique: amiloride Synonymes: Amiloridum INN-Latin Amiloride hydrate de chlorhydrate de Amiloride hydrochloride Amiloride HCL Amilorida INN-Spanish AMR Amyloride Drug Catégorie: Diurétiques Type de drogues: petite molécule approuvés autres noms de marques contenant Amiloride: Amipramidin Amipramizid Amipramizide Amiprazidine Guanamprazin Guanamprazine Midamor Absorption: Facilement absorbé après l'administration par voie orale. Toxicité (Overdose): Pas de données disponibles concernant le surdosage chez l'homme. La DL 50 par voie orale de chlorhydrate d'amiloride (calculé comme la base) est de 56 mg / kg chez la souris et 36 à 85 mg / kg chez le rat, selon la souche. Les signes et les symptômes les plus susceptibles d'être attendus avec surdosage sont la déshydratation et un déséquilibre électrolytique. Binding Protein: Non disponible Biotransformation: Amiloride est pas métabolisé par le foie, mais est excrété sous forme inchangée par les reins. Half Life: demi-vie plasmatique varie de 6 à 9 heures. Les formes posologiques de Midamor: Orale Comprimé chimique UICPA: 3,5-diamino-6-chloro-N - (diaminomethylidene) pyrazine-2-carboxamide Formule chimique: C6H8ClN7O Amiloride sur Wikipedia: http://en. wikipedia. org/wiki / amiloride organismes concernés: humains et autres mammifères